イベント申し込みフォーム
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イベント名 姫路24    加古川33   姫路25
サークル名 フリガナ
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お名前 フリガナ
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郵便番号
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住所 フリガナ
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しない
隣接希望サークル名
3サークル連続の場合は2サークル共お書き下さい
代表の方の年齢確認
成人されていますか?
はい
いいえ
成人向け作品の有無

緊急連絡電話番号
携帯可
半角で「00-0000-0000」形式
連絡可能時間
例15:00〜23:30
24時間留守電等で可能な方は「いつでも」とお書き下さい
スペース数 1SP(600円)
2SP(1200円)
2SP追加椅子(1300円)
添付ファイル
サークルカット画像及び、
振り込み確認書類のスキャンを
ZIPで圧縮して下さい。

通信欄

個人情報の取扱いについて
  1. ご記入いただいた個人情報は、イベント運営及びご希望の方へのメールマガジンのみに利用します。
  2. また、この目的のためにおお申し込み内容の記録を残すことがあります。